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特发性黄斑裂孔手术前后OCT分析

http://www.cnophol.com 2009-3-4 9:47:38 中华眼科在线

    眼底病             2229                                      AB0986

    特发性黄斑裂孔手术前后OCT分析

    杨 侠   董晓光

    山东省眼科研究所 266071

    目的  对比研究特发性黄斑裂孔(IMH)手术前、后黄斑区视网膜形态的变化及相关性,指导预后。

    方法    选取2004年4月至2005年11月特发性黄斑裂孔31 例共33眼,年龄60岁至73岁,Gass分期为Ⅲ、Ⅳ期,均行玻璃体切除联合内界膜剥除术,术后随访4~29个月。通过最佳矫正视力、视网膜镜和光相干断层扫描(OCT)检查,对比分析术前黄斑裂孔的形态与术后裂孔闭合状态的关系,以及观察术后黄斑区视网膜形态的演进。 

    结果  术后黄斑裂孔97.2 %闭合,87.3%视力提高。OCT显示除U、V、W三种闭合形态外,部分IMH可以见到桥状形态(约占1/3),多最终U形闭合。术前裂孔较大,术后闭合区中心神经纤维层较薄,是否伴有视网膜盖膜对术后裂孔的愈合无有意义差别。本研究中仅见1例缺乏神经上皮层的W闭合状态,1例未闭合仍见黄斑前光带增强增厚。

    结论   黄斑裂孔的闭合主要与孔径有关,与孔闭合后中心处神经上皮层的厚度正相关。桥状闭合多为过渡形态,多有较好的预后。W形闭合尽管缺乏神经上皮,视力提高不明显,但主症已消失。

    声明:本站独家报道,转载须标明来源“中华眼科在线”

(来源:中华眼科在线)(责编:xhhdm)

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