眼底病             2221                                      AB0985

    内眼手术并发脉络膜上腔出血的高危因素和预后分析

    罗勤    吴迺川    朱莉

    上海和平眼科医院  200437
 
    目的：探讨在内眼手术中发生爆发性脉络膜上腔出血的高危因素及手术与预后的关系。

    方法：对自1997～2004年7年间发生的4例（4只眼）爆发性脉络膜上腔出血病例进行回顾性分析。

    结果：4例均为男性，平均年龄70.3岁，都有高血压病史多年，术前平均血压＞180/110mmHg；3例为白内障现代囊外摘除手术中发生，1例为穿透性角膜移植手术中发生；1眼予以止血、降眼压、抗炎等药物治疗，3例在2周后接受了脉络膜上腔放液＋玻璃体切割＋注气手术。1例手术成功，随访半年，矫正视力达到0.3，2例虽经手术引流出大量积血，最终视力恢复不理想，仅为光感/手动。未手术者光感消失，眼球萎缩。

    结论：系统性高血压病、眼内压的突然下降、高度近视（轴性）等是引起脉络膜上腔出血的高危因素，应引起重视尽量避免发生；及时关闭切口、控制眼压及选择合适的手术时机，可能挽救眼球并获得有用的视力。

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