周雄 周和政

广州军区武汉总医院眼科 武汉 430070

目的 探讨穿透性角膜移植治疗圆锥角膜的疗效。

方法 对28例32眼圆锥角膜行穿透性角膜移植，其中男24例28眼，女4例4眼，年龄16-31岁，平均21.4岁。手术操作按常规的角膜移植手术进行。植片均从内皮面压切取得，直径比植床大0.25mm或与植床等大，选择环钻直径以切除圆锥底为准，手术以10-0尼龙线连续缝合，术后1年左右拆除缝线。

结果 术后随访1-2年，植片全部透明，透明率达100%。1眼术后1 月发生上皮型排斥反应，1眼术后12月发生植片排斥反应，排斥反应发生率为6.3%，1眼术后10月出现创口裂开。所有患者术后矫正视力均有不同程度的提高。

结论 对于圆锥角膜，尤其是已有瘢痕形成的晚期病例，穿透性角膜移植手术可彻底切除病变的角膜组织，明显改善患者的视力，且并发症少，是目前治疗该病的最佳选择。