邱庆华
    上海交通大学附属第一人民医院眼科

    目的 观察激光泪道成形术后，根据泪囊细菌培养加药敏的结果选择抗生素点眼和抗生素泪道注药对慢性泪囊炎预后的影响。

    方法 慢性泪囊炎患者36只眼，随机分为A组和B组各18人。A组均将泪囊分泌物做细菌培养（包括需氧菌和厌氧菌培养）加药敏，采用Nd : YAG激光泪道治疗机行激光泪道成形术，术后根据泪囊细菌培养加药敏的结果选择抗生素点眼和抗生素冲洗，一般采用氧氟沙星和甲硝唑联合使用泪道灌药，术后连续7天冲洗泪道并注入抗生素,第二周开始每周冲洗2次（此时不使用泪道灌药）直至术后一个月；B组采用Nd : YAG激光泪道治疗机行激光泪道成形术,术后单纯冲洗泪道，冲洗频次和A组相同，但是并不注入抗生素。随访半年分析各组疗效和预后。

    结果 随访半年，两组慢性泪囊炎病例术后相比，术后疗效明显不同,有统计学差异(P<0.05)；术后A组治愈率（18/18）100%，B组治愈率（13/18）72.2%,有效率（3/18）16.7%,无效率（2/18）11.1%。

    结论 感染-炎症-机化阻塞是慢性泪囊炎发展的自然过程。针对泪囊感染的病因进行抗感染治疗可明显提高激光泪道成形术治愈率。

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