陈 蕾
    中国医科大学附属第一医院眼科

    1995年，Latina 和Park首先开展了激光选择性作用于色素性小梁网靶组织的工作，选择性激光小梁成形术（Selective Laser Trabeculoplasty，SLT）应运而生，成为治疗开角性青光眼的新技术。其基本机制是选择性光热解作用，使用的波长532nm、倍频Q-开关Nd:YAG激光。组织学表明，SLT治疗后小梁结构大致正常，认为其降低眼内压机制为纯生物学效应。近年SLT适应症日益扩宽，可用于多种开角型青光眼的治疗。

    治疗时激光瞄准术眼小梁网，治疗范围180 ，参数：单脉冲，脉冲时间3 纳秒，光斑直径400μm，每脉冲能级水平0.1mJ~2.0mJ。SLT一般4-12周显效，随访6个月-5年发现可使眼内压下降20-30%（3-10 mmHg）。SLT与ALT降眼压的作用相同。迄今未见SLT有明显的并发症报道。

    SLT损伤小，安全性高，短期内有良好的降压效果，可作为原发性开角型青光眼的首选、次选治疗方案，可重复应用。一定程度上，SLT能够替代药物治疗，已尝试应用于高眼压症的治疗。其远期疗效尚待观察。

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