段宣初
    中南大学湘雅二医院眼科

    近年来，房水引流装置在青光眼手术中的应用逐渐增多，手术成功率也得以提高。现代青光眼引流装置主要包括两个部分，即房水引流装置和房水扩散装置。前者常为引流管(tube)；后者则为位于眼球赤道部后的巩膜外附着物(explant)，其形状、大小和材料各不相同。根据引流管末端是否存在限制房水流出的成分，可分为非限制性房水引流物，如Molteno、Schocket、Baerveldt置入物与国产湖南房水引流物(HAD)，均为开放式前房引流管和限制性房水引流物，如青光眼引流阀(AHMED GLAUCOMA VALVE，AGV)、眼内压调节器(OGPR，现已少用)与Krupin圆盘式引流物等，其引流管远端设置了对压力敏感的单向阀门、瓣膜或裂隙，它们能够根据预设的压力阈值视眼压水平高低而自行单向开放或关闭，以达到调节房水引流的目的。

    房水引流物置入术仅适用于对常规滤过性手术效果差的难治性青光眼。为了解术后是否已建立功能性后部滤过泡，可作眼部超声图像检查。房水引流物置入术的术中及术后并发症与常规滤过性手术基本相似，甚至多见或严重，原因在于这些眼所患青光眼的难治性、复杂性和严重性而不是由于引流物本身所引起。

    随着手术技术的改进和材料生物相容性的改良，更加可靠的阀门特征，生物化学和分子方法以调节伤口的愈合状态，将来的青光眼引流装置可能得到更好和更可靠的临床效果.

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