眼底病             2551                                      AB1013

　　早产儿视网膜病变筛查分析

　　单海冬，赵培泉，许宇，吕骄，周晓红，倪颖勤，冯斐，黄欣

　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科  200031

　　目的：统计并分析我院筛查的早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity, ROP）情况。

　　方法：回顾性分析2003年11月至2006年3月期间于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科筛查的孕龄≤37周(259 d)的早产儿共1125例，其中男671例（%），女例（%），平均孕周（226.1±16.5）周，出生体重（1779.9±496.8）g。双眼充分散瞳后以双目间接检眼镜或（和）RetCam眼底照相机检查视网膜血管发育情况，按ROP国际分类法（ICROP）记录检查结果，包括ROP病变的分期、分区和附加病变等，采取随访或激光、冷冻、手术等治疗。同时记录患儿的性别、孕龄（GA）、出生体重（BW）、氧疗史、治疗史和病变演化情况，进行统计。

　　结果：1125例早产儿共2250只眼中，ROP见于424只眼（18.8%），其中各期病变情况如下：1期93只眼（21.9%），随访至矫正胎龄（42.2±6.5）周时均退化；2期125只眼（5.6%），其中48只眼（2.1%）伴有附加病变；3期64只眼（2.8%），其中29只眼（1.3%）伴有附加病变；4期37只眼（1.6%），包括4A期10只眼（0.4%），4B期27只眼（1.2%）；5期96只眼（4.3%）。另有9只眼（0.4%）初诊时存在ROP退化疤痕。阈值前病变127只眼（5.6%），包括1型115只眼（5.1%），2型12只眼（0.5%）。阈值病变18只眼（0.8%）。113只眼（5.0%）进行间接眼底镜激光或（和）视网膜冷冻治疗，其中103只眼（91.2%）不同程度退化，5只眼（8.8%）进展至视网膜脱离。患儿平均随访（112.8±17.2）周。

　　结论：大部分轻度ROP能自然退化，视网膜激光和冷冻是治疗ROP的有效方法，ROP的流行病学有待于进一步的多中心研究。

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