陈梅珠 王云鹏 陈国苍

南京军区福州总医院眼科中心 350025

目的 对军队及地方LASIK术后（laser in situ keratomileusis，LASIK，准分子激光原位角膜磨镶术）角膜外伤病人的受伤原因、病情程度做一临床分析，旨在以防为主，减少受伤率。

方法 军队病人20眼，致伤原因：指甲戳伤或用力揉眼致伤2眼，占 10.0%；打篮球时碰伤2眼，占10.0%；训练时意外受伤11眼，占55.0%；劳动时铁丝、螺丝、砂轮或树枝刮伤4眼，占 20.0 %；意外溺水致伤1眼，占5.0%。角膜受伤情况：角膜上皮轻度剥脱6眼，占30. 0%；角膜瓣错位或移位伴角膜实质层刮伤10眼占50.0%；角膜瓣扭转伴角膜瓣下异物、上皮植入4眼，占 20.0%。地方病人31眼，致伤原因：指甲戳伤2眼，占6.5%；体育运动时受伤22眼，占70.9%；家务活时洗涤剂溅入眼内4眼，占12.9%；异物溅入眼内后揉眼致伤2眼，占6.5%；打架致伤1眼，占3.2%。角膜情况：角膜上皮轻度剥脱27眼，占87.1%；角膜瓣错位或移位3眼，占9.7% ；角膜瓣扭转伴外伤性瞳孔散大、房角后退伴视网膜出血1眼（为打架致伤），占3.2%。处理方法：去除角膜瓣下异物及刮除瓣下上皮植入，将角膜瓣复位，配合抗生素及激素眼液点眼。

结果 军队与地方LASIK术后致伤原因不同（χ2＝26.790，P<0.001，两组差别有统计学意义）；病情程度也不一致（Fisher检验：P<0.001，两组差别有统计学意义）。经治疗角膜瓣均完全复位，部分留下角膜斑翳，视力均不同度恢复。军队病人的视力恢复不如地方。

结论 军队的受伤原因以训练中意外受伤最多见，但劳动致伤的病情最严重。而地方的受伤原因以体育运动致伤最常见,以打架致伤的病情最严重。提示LASIK术后不要太早入伍或参加体育运动，应以预防为主，避免术眼受伤。

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