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2.3术后满意度量表
所有手术患者均先后行双眼手术，故没有患者认为仅一眼做手术够用，而且87%患者术后不戴眼镜或隐形眼镜。除外问题3、4，其他问题患者术后满意度模拟刻度得分均高于5，说明术后患者均为满意或非常满意(表3)。表3 术后满意度量表（略）
3讨论
在现代眼科领域, 传统的单一的视力指标不能全面反映视力损害对患者在日常生活和社会活动中造成的诸多困难。视觉质量评价可以进一步完善临床对手术效果的观察。对手术原因分析发现，患者均以提高裸眼视力为最主要手术目的(100%)，其次是为了去除眼镜(97%)，而为了升学、择业者占50%，为了运动和休闲需要者占43%,为了隐型眼镜的问题占40%，由于美观、怕眼镜遗失或损坏、眼镜的费用大者比例较少，分别为20%, 30%, 0%。这8个问题在McGhee的研究中的结果分别为89.6%, 64.6%, 33.4%, 62.5%, 58.3%, 58.4%, 29.2%, 22.9%。模拟刻度得分比较发现，隐形眼镜的问题，我们的结果（4.48士3.19）平均低于McGhee的结果（5.57士3.69），可能由于我国使用隐形眼镜的患者没有国外多的缘故。此外，本组患者中为了升学、择业者明显高于McGhee的研究结果，这是因为这批患者中有相当一部分患者是刚结束高考的学生以及刚毕业的大学生。这表明我国屈光手术的人群主要集中在中青年患者，尤其是对裸眼视力有要求者。
术后视功能量表显示，大部分患者认为术后视功能好或很好，尤其是远视力更为明显，其中，灯光下阅读和夜间驾车（骑车）困难者有3例(10%)，与McGhee的结果夜间驾车困难者占11.7%相当，其中有1例（3.3%）为非常困难。分析可能是由于这3例患者瞳孔在暗室下较大，同时Verisyse IOL有轻度的偏中心造成。同时4例患者术后有残余2.00D以内的近视，也是影响术后视功能的主要因素。Verisyse植入矫正高度近视的有效性离不开人工晶状体度数的计算，本研究所有人工晶状体屈光度的计算采用专用计算软件VeriCalc1.1，输入术前预矫正屈光度，前房深度和角膜曲率直接得到。从总体均数来看，可能因为患者术前近视屈光度过高，欠矫明显，作均数分析时向负屈光偏移。
术后的满意度是对医疗质量的另一种评价方式。我们的结果显示术后3mo时，对PIOL手术满意程度为93.33%，有90%以上的患者认为裸眼视力和预期一样好，对视力提高的速度满意，已达到手术目的且提高了生活质量，并愿意推荐给朋友和家人。这比McGhee的研究结果满意度更高。然而本研究发现有46.7%的患者回答对治疗过程不了解或不完全了解。而这种情况在McGhee研究中没有1例有这样的疑问。这可能是由于我们在术前宣教不够详细，而且患者大部分是从准分子激光大夫推荐过来的，所以只对手术的安全性和疗效做详尽的咨询，而对治疗过程没有深入了解。这可能也导致部分患者术中配合差和术后满意度不高的原因。
【参考文献】
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