蒋幼芹
    长沙爱尔眼科医院

    青光眼是以视网膜神经节细胞凋亡加速为特征的眼病。视神经病变的早期表现为视神经纤维（即视网膜节细胞的轴突）的丧失，通常患者无症状，甚至到青光眼的进展阶段可观察到视网膜神经纤维层、视神经或视功能改变时，或到病的程晚期患者才会有症状，如果没有及时合理的治疗最终会失明。

    青光眼视神经损伤机制仍未明了，可能有几种机制单独或联合存在。

    目前，眼压高是多数青光眼患者致病的唯一因素。也是当前青光眼能够治疗的唯一因素。神经保护对预防视神经纤维及视网膜细胞丧失是独立于眼压的因素。近年来，国内有一些中草药作为视神经保护剂已应用于青光眼临床；国外有大量的神经保护实验室研究，但仅有一项符合多中心有力度的临床试验研究，评价非竞争性NMDA拮抗剂，美金刚（Memantine）对青光眼性视神经保护的研究。现有2个平行性III期临床试验正在进行。

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