眼底病             2796                                      AB1025

    MPPE致视网膜色素上皮撕裂光凝治疗一例

    郑建秋

    哈尔滨医科大学第一临床医学院眼科医院  150001

    视网膜色素上皮撕裂（tear of retinal pigment epitheliam）是一种少见体征，由Hoskin于1981年首次报告。今我们遇到一例MPPE造成的视网膜色素上皮撕裂，并接受激光光凝治疗。现报告如下：

    患者李某，男。47岁诉左眼视物黑影、变色半余月于2004年6月来诊。患者18个月前因左眼视物变形、变小被诊为‘中浆’。左眼0.6。经眼底荧光造影后行氩激光治疗，治疗后视力一直稳定0.8。半月前自觉视力突然下降，伴有视物黑影飘动。眼部检查；视力；右眼1.0，左眼0.25；双眼前段未见异常，右眼底见视乳头及视网膜血管正常。黄斑区中心凹颞侧有一半圆形，大小约2×2PD的青灰色病灶，边界清楚，其周围视网膜水肿。FFA显示黄斑区颞侧病灶呈不规则强荧光，后期有明显渗漏，视盘下方可见一渗漏点。ICGA显示类似荧光改变，但撕裂区域强荧光范围稍扩大，未见CNV性荧光征象。

    诊断：MPPE合并视网膜色素上皮撕裂

    MPPE导致RPE脱离：RPE下液的流体静力压与RPE长期脱离共同促使上皮细胞间连接变性松弛，而后RPE与基底膜一起产生裂口而形成撕裂。

    治疗：于色素上皮撕裂的上下缘用氪离子激光光凝。光凝后浅脱离的视网膜复位，视力稳定在0.3。

    声明:本站独家报道，转载须标明来源“中华眼科在线”