眼底病             3367                                      AB1058

    白内障超声乳化联合玻璃体切除手术的临床观察

    吴晋晖

    上海长海医院眼科，上海　200433

    摘要 目的：观察非气体或硅油填充的白内障超声乳化联合玻璃体切除手术的疗效，探讨其可行性和优越性。

    方法：对20例(20眼)进行该联合手术，其中糖尿病视网膜病变、玻璃体积血合并白内障6例，视网膜静脉阻塞、玻璃体积血合并白内障3例，复杂眼外伤合并外伤性白内障3例，白内障超声乳化术中后囊膜破裂晶状体核下沉入玻璃体腔内8例。先行白内障超声乳化术，再行闭合式三通道玻璃体切除术，部分眼部条件适宜者行同期人工晶体植入术。

    结果：经过长期随访（3-82月，平均26.4月），所有患者术后视力均有提高，最佳矫正视力0.5及以上者10例(50%)，0.1-0.4者6例(30%)，0.1以下者4例(20%)。术后主要并发症有前房反应100%，角膜水肿65%，角膜上皮缺损20%，一过性高眼压25%，以及迟发性脉络膜上腔出血、视网膜出血、黄斑视网膜前膜各1例。

    结论：该联合手术安全可行，疗效显著。影响术后视力的最主要因素为眼底视网膜病变的发展程度。经选择的同期植入人工晶体，可以快速有效地提高视力。

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