宋利兵 孟晓红 陈少军 余延基

第三军医大学全军眼科中心 重庆 400038

目的 了解糖尿病视网膜病变玻切术后视网膜功能变化情况，对玻切术后疗效进行客观评价。

方法 对12例13只眼Ⅱ型糖尿病患者，糖尿病视网膜病变均为Ⅴ~Ⅵ期，行玻璃体视网膜手术，术中行视网膜光凝，行硅油或BSS液填充,术前术后分别行B超检查和多焦视网膜电图检查。分别分析视力、B超、多焦视网膜电图的改变情况。

结果 术后5~10天查视力，9眼中心视力提高，2眼视力降低，眼不变，降低者均为眼前数指变为眼前手动。术前B超检查均有不同程度玻璃体视网膜增殖、玻璃体积血，视网膜脱离；术后B超示玻璃体积血清除，被硅油或气体填充，视网膜边界回声清晰。多焦视网膜电图结果显示术后第3环、第4环和第6环P1波振幅密度、P1波振幅、N1波振幅均较术前降低，差异具有显著性（P＜0.05），P1波和N1波潜时无明显变化（P＞0.05）；第1环、第2 环和第5环P1波和N1波振幅和潜时均无显著差异（P＞0.05）。

结论 玻璃体视网膜手术为晚期糖尿病视网膜病变的有效治疗方法，它可以使患者不佳的中心视力得到部分提高，多焦视网膜电图检查可以对其疗效判别提供客观的依据，显示在短期时间内黄斑区以外后极部视网膜功能受到部分损害，长期结果尚有待进一步观察。