许正华 肖云 田艳明

解放军四七四医院眼科医院 全军眼科中心 乌鲁木齐 830011

目的 回顾8例双眼先天性虹膜脉络膜缺损合并视网膜脱离患者，对不同手术方式的手术效果进行分析。

方法 共有8例16只眼虹膜脉络膜缺损合并视网膜脱离患者，根据病情不同，虹膜、脉络膜缺损部位不同，10只眼采用平坦部的三切口闭合式玻璃体切割术，其中硅油填充8只眼，C3F8注入2只眼，冷凝环扎外加压6只眼，同时环扎外加压6只眼术后给予眼内光凝加固，双眼间隔手术时间两周，观察视网膜复位及视力恢复情况。

结果 随访3－24个月，（平均12个月），有15只眼视网膜脱离复位，1只眼行环扎外加压冷凝，视网膜脱离未复位，改行玻璃体切割联合硅油填充术后视网膜复位。术后11只眼视力提高，5眼同术前视力，5眼未行玻切手术者视力均提高。

结论 双眼虹膜脉络膜缺损合并视网膜脱离极为少见，病情特殊，利用三面镜、双目间接眼底镜，详细彻底检查眼底，充分尽可能的发现裂孔，选择适宜的手术方案，双眼可分别进行，均可得到理想的效果，避免更多的并发症发生及减轻患者的经济负担。