白内障             1440                                      AB0112

　　角膜地形图引导有晶体眼前房型人工晶体植入矫正高度近视的临床研究

　　朱思泉 王开杰 董喆

　　北京同仁眼科中心  100730

　　目的 探讨有晶体眼前房型人工晶体植入矫正高度近视的有效性、安全性和可预测性。

　　方法 对近视屈光度为-9～-30D的20例（36眼）高度近视患者行有晶体眼虹膜夹型Verisyse人工晶体植入术，根据角膜地形图选择角膜曲率最大子午线轴做主切口，手术前、后观察患者的视力、屈光度数、眼压、角膜内皮计数、人工晶体位置、波前像差、对比敏感度、眩光敏感度及手术并发症，术后随访时间6个月。

　　结果 36只眼均成功植入前房型人工晶体。术后3个月时患者裸眼视力≥0.5者占 88.9%（32/36），6个月时占88.9%(32/36)；术后3个月时裸眼视力≥0.8者占75%(27/36)，6个月时占75%(27/36),术后6个月时裸眼视力好于或等于术前最佳矫正视力者占 66.7%(24/36)，最佳矫正视力均好于或等于术前，术前与术后3个月比较，角膜散光明显减少（P<0.05）。术后6个月，83.3%(30/36)患者在预期屈光度±1.0D之内，眼压、角膜内皮计数与术前相比差异均无统计学意义（P<0.05），人工晶体与角膜内皮和晶状体均保持了有效的安全距离，各频段对比敏感度和眩光敏感度较术前均明显提高（P<0.05），波前像差较术前轻度减少,但差异无统计学意义（P>0.05）,术后6个月1只眼人工晶体表面有色素沉着，1例术后1周出现眼压升高，无其他严重并发症发生。

　　结论 角膜地形图引导有晶体眼前房型人工晶体植入矫正高度近视具有较好的有效性、安全性和可预测性，可有效矫正部分角膜散光，无严重并发症发生，但其稳定性及远期效果有待于进一步观察。

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