白内障             1550                                      AB0122

　　眼前段分析系统对晶状体半脱位患者术后人工晶体位置的观察

　　吴文捷 郑颖丰 郑丹莹

　　广州中山眼科中心 510060

　　目的：运用眼前段分析系统获得Scheimpflug图像，对晶状体半脱位患者手术后人工晶体的位置及囊袋内稳定性，进行客观定量观察和分析。

　　方法：对12例（20眼），年龄5～36岁，平均24.17岁的晶状体半脱位患者，根据术中观察的晶状体半脱位情况，分别采用以下二种手术方法：A组（7眼）：超声乳化晶状体吸除联合带固定钩改良张力环(modified capsular tension ring, MCTR)加折叠式后房型人工晶体 (posterior capsular intraocular lens, PC IOL) 植入术；B组（13眼）：超声乳化晶状体吸除联合折叠式PC IOL双襻睫状沟固定术。术后使用眼前段分析系统获得IOL（A组7眼同时获得MCTR）360度全周的Scheimpflug图像。通过测量IOL光轴与视轴之间的角度，获得IOL倾斜度数度；通过测量IOL的顶点与视轴之间的距离，获得IOL偏中心距离，均以最大角度数值为最终值。

　　结果：A、B组术后12月IOL的倾斜度数分别为1.21±0.95度、1.95±1.07度，P＜0.05；IOL的偏中心距离分别为0.59±0.38mm、0.76±0.34mm，P＜0.05。1眼术后12月出现裸眼视力下降，排除其他并发症可能，Scheimpflug图像显示该眼IOL偏中心数值较术后6月增加，成为视力下降原因。

　　结论：术后12月观察，囊袋内植入IOL的倾斜和偏中心程度较睫状沟固定的IOL轻。眼前段分析系统可获得全周360度IOL的Scheimpflug图像。可客观、定量地运用于分析IOL位置，评估各种IOL固定方法的临床效果，并有助于手术后视觉质量的分析和指导术后IOL并发症的处理。对于马方氏综合征晶状体脱位的患者，存在晶状体悬韧带进行性病变可能，运用眼前段分析系统获得Scheimpflug图像，观察CTR和IOL囊袋内植入眼IOL囊袋内的稳定性尤为重要。

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