白内障             1545                                      AB0121

　　Combo劈核器预劈核白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术的临床观察

　　朱炎华   张祖海   方家华    王磊

　　湖北省荆州市第一人民医院眼科 434000

　　目的  研究在超声乳化白内障摘除联合人工晶体手术中Combo劈核器预劈核的应用效果，并与常规超声乳化手术在超声时间、角膜水肿、视力恢复方面进行比较。

　　方法  2006年1月1日~5月30日间在我院手术的白内障患者126例，其中Ⅱ级核26眼，Ⅲ级核68眼，Ⅳ~Ⅴ级核32眼，年龄54岁~87岁，按晶体核分级及年龄配对分为两组，使两组具有可比性。分别采用Combo劈核器预先劈核后超声乳化手术及常规超声乳化手术，常规超声乳化手术采用拦截劈裂技术，分别统计有效超声乳化时间、术后第一天角膜水肿程度、术后第一天、术后一周及一月后视力。

　　结果  Combo劈核器预劈核手术组有效超声时间为Ⅱ级核：2.1±0.3秒；Ⅲ级核：10.5±2.6秒；Ⅳ级核：29.8±10.7秒。角膜水肿程度为1级：7.5% ；2级：20.6% ；3级：6.5% 。常规超声乳化手术组有效超声时间为Ⅱ级核：4.6±0.9秒；Ⅲ级核：15.2±4.5秒；Ⅳ级核：55.7±18.9秒。角膜水肿程度为1级：9.0% ；2级：28.2% ；3级：12.6%。两组有效超声时间同级核组之间有显著性差异（P<0.01）；术后角膜水肿程度经秩和检验，p<0.01，具有统计学意义。术后第一天、术后一周及一月后视力两组视力分别为：Combo劈核器预劈核手术组裸眼视力 ≥ 0.5的术眼分别占80.1％、85.2％及93％。术后1个月最佳矫正视力 ≥0.8占89％， 常规超声乳化手术组裸眼视力 ≥ 0.5的术眼分别占55.2％、67.8％及92％。术后一个月最佳矫正视力 ≥0.8占87％，两组术后一天及一周裸眼视力有显著差异（p<0.05），术后1月则无差异（p>0.05）。

　　结论  Combo劈核器预劈核技术有利于减少超声乳化手术中能量的使用，缩短超声乳化时间，特别是在硬核的超声乳化中显示出比常规超声乳化明显减少的角膜损伤和更快的视力恢复。

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