白内障             1569                                      AB0124

　　小瞳孔白内障超声乳化术

　　马红卫   刘钢

　　江苏省徐州市中心医院眼科  221009

　　目的：探讨小瞳孔状态下应用削梨法（切线轮转切削法）或削梨法联合劈核法超声乳化的手术技巧和临床效果。

　　方法：对36眼散瞳后瞳孔在4mm以下的白内障患者，采用粘弹剂分离粘连，扩大瞳孔，行前囊连续环形撕囊或开罐式截囊，充分水分离，应用削梨法或削梨法至晶体核≤４mm时联合劈核法进行超声乳化，并植入人工晶体。

　　结果：35眼超声乳化顺利，后囊破裂一眼。术后36眼瞳孔基本圆形，无一例角膜内皮失代偿。裸眼或矫正视力≥0.5者，术后一周为26眼（72.2%），术后一月为30眼（83.3%）。

　　结论：削梨法超声乳化过程中眼内器械活动范围小，受瞳孔大小的限制较小，能量利用率高，对眼内组织损伤小，大大降低了小瞳孔状态下手术操作的难度；其并发症少，可获得良好的临床效果。是一种安全可行的小瞳孔白内障超声乳化的好方法。

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