李平

四川省攀枝花市中心医院617067

目的：研究一种新的无后囊膜支撑的折叠人工晶体虹膜后固定的特殊方法和技巧。研究对象：我院眼科自2007年2月至10月对12例多种原因致无后囊膜(白内障囊内术后病例5例、玻切+晶切术后病例2例、晶状体脱位手术无后囊1例、人工晶体脱位4例)病例行了小切口折叠人工晶体虹膜后固定手术，效果好。总结如下：

方法：常规缩瞳，表面或阻滞麻醉，透明角膜内12点3mm、及3、9点穿刺口，前房注适量粘弹剂，分离切除虹膜粘连，可行眼内缝合使瞳孔大小适当居中，推入折叠晶体入前房瞳孔区，上下袢入后房，或用调位器将脱位人工晶体光学区脱入瞳孔前。此时人工晶体成夹持状固定，调整晶体袢位于3点、9点位。借助角膜3个切口用聚丙烯线分别将晶体袢缝合固定于相应周边虹膜后面，每侧缝1到2针，晶体袢牢固缝合于虹膜后且一般不会与睫状沟接触，再将晶体光学区送入后房，晶体居中良好，无倾斜，最后可用常规超乳机之玻切器切掉瞳孔区的玻璃体及残余囊膜机化物。

结果：12例手术空间充足清晰，无出血，无前房改变及眼球塌陷。术后早期眼内反应轻微，眼压稳定。随访>3个月，视觉质量明显高于术前，手术性散光<1.5D，眼前段平静稳定。

结论：对于各种原因所致无后囊支撑的人工晶体虹膜固定新技术较之传统睫状沟悬吊术具有更多优点，也避免了前房型人工晶体的的缺点，值得广泛推广 。

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