胡诞宁
    New York Eye and Ear Infirmary, New York Medical College

    骨髓间质干细胞(mesenchymal stem cell, MSC)是目前干细胞研究中最受注意的一种细胞。因为：1. 取自自体，无免疫排斥；且抗原性弱，异体移植亦有可能。2. 标本较易取得；3. 能纯化及大量扩增；4. 有多种分化的可能性；5. 无任何道德或法律问题。

    MSC可通过骨髓穿刺取得，作梯度离心分离，接种于培养皿可贴壁生长，应用特殊培养液可促进分化。已有报告分化为骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞；也有报告分化为心肌细胞或神经细胞。眼科己有促使分化为角膜上皮细胞、内皮细胞，视网膜色素上皮细胞、视网膜神经细胞的尝试。

    鉴定分化细胞时应取慎重态度。鉴定方法有形态、免疫组化、分子生物学和功能测定等不同层次。每种细胞之异于其它细胞，涉及成百上千种基因表达上的差异，只有获得完整的基因表达和特具功能才能真正鉴定为分化成功。

    MSC用于临床移植途径：1. 体外分化成为目的细胞后才作移植。2. 直接将未分化的干细胞接种至病损区，希望在体内合适的微环境中分化为目的细胞。临床上己有人将MSC注入冠状动脉或接种至心肌内治疗心肌梗死。初步观察安全无害，现已进入临床试验II期，评估对心脏功能修复的作用。

    MSC研究前景诱人,可能用于修复及治疗多种目前还无法治疗的严重眼病。目前成体组织细胞移植己有较满意效果；MSC要能用于临床，达到类似的水平，还需作很多深入细致的研究。主要似应用于难以从组织分离培养的细胞 (神经细胞等)。结合基因工程或动物复制技术可扩大临床应用范围及提高疗效。

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