胡诞宁 New York Eye and Ear Infirmary,USA
本文的眼表细胞指角膜上皮细胞(含干细胞)、角膜内皮细胞及结膜上皮细胞。经过多年努力,目前这三种细胞都己有了较好的分离方法,可取得较纯的细胞。培养方法也有突破,应用专用的培养液时已可不必用滋养细胞层,可望在体外大量扩增,满足临床移植的需要。
角膜上皮细胞(含干细胞)移植在临床上应用巳较久,对角膜缘干细胞缺乏症有较好疗效。但在分离、培养、移植方法及移植时用的载体等问题上还未取得一致意见。结膜上皮细胞移植巳开始用于临床,用于治疗结膜缺失症或修复青光眼手术滤泡渗漏等。角膜内皮细胞已在体外和动物试验中取得进展,临床应用指日可待。
今后方向:
1. 细胞培养方面,通过体外的生长调控试验,弄清各种生长因子及有关生物活性物质对每种细胞生长及分化的作用。在此基础上设计出更好的专用培养液。
2. 临床移植上进一步明确适应症,改进移植载体及手术方法,提高疗效。通过循证医学研究,进行对照观察,总结效果,使手术适应症及移植方法规范化,标准化,提高临床应用价值。
3. 结合基因工程或动物复制技术可扩大应用范围及改进疗效。
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