白内障             2472                                      AB0181

　　可调节人工晶体眼的波前像差和远期临床效果观察

　　吴文捷 张振平

　　广州中山眼科中心 510060

　　目的：研究可调节人工晶体眼的波前像差，及调节引起的像差变化。并观察可调节人工晶体术后远期临床效果，以探索白内障术后生理视功能重建的可能。

　　方法：5名患者（3男2女，平均61岁）6眼植入可调节人工晶体1CU。术后3月检测5mm瞳孔直径下非调节状态的波前像差，并对其中2眼进行调节与非调节状态下的波前像差分析。术后随访18月，使用主观镜片诱导实验、客观自动动态验光仪测量可调节人工晶体1CU的调节幅度。使用裂隙灯后反光照像技术和EPCO2000软件，分析术后囊袋内稳定性及并发症。

　　结果： 可调节人工晶体眼总波前像差均方根值RMS为1.063±0.376(0.813±0.38)* μm，总高阶像差为0.467±0.155(0.232±0.045) *μm，彗差0.135±0.058(0.147±0.048) *μm，球差0.199±0.051(0.063±0.057) *μm，三箔差0.055±0.023(0.103±0.054) *μm，高阶散光0.346±0.200 (0.045±0.027) *μm。非调节与调节状态下波前像差的RMS差值为：总波前像差0.017μm，总高阶像差0.175μm，彗差0.164μm，球差0.078μm，三箔差0.065μm，高阶散光0.035μm。术后18个月调节幅度主观法为1.25±0.40D，客观法为0.60±0.25D。后反光裂隙图片显示晶状体上皮细胞的增生和移行多从术后9～12个月沿着人工晶体的4个襻向光学区延伸。1眼术后16个月因PCO行Nd：YAG激光后囊膜切开术。1眼术后12个月发生囊袋阻滞综合征，调节能力丧失，行Nd：YAG激光后囊膜切开术，调节幅度恢复至1.0D。

　　结论：可调节人工晶体植入眼非调节状态下的波前像差，尤其是球差和高阶散光与正常眼相比有升高趋势。调节状态下可调节人工晶体眼的各项波前像差均发生变化。可调节人工晶体远期临床观察，发现其只能保持有限的调节幅度，PCO和囊袋并发症有待克服。

　　注：*为本课题组的正常眼数值。

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