白内障             2778                                      AB0194

　　先天性大角膜并发白内障的手术治疗

　　钱军  江琳  张素华  张石珍  石红霞  葛向红

　　山西省眼科医院 030002

　　目的：为一位双眼先天性大角膜并发白内障患者实施超声乳化手术并植入人工晶体，总结手术方法和经验。

　　方法：术中采用虹膜拉钩开大瞳孔确保术野的安全，手术中采用相对较低的真空压（sovery white star 200mmHg），以防止浪涌对本已松弛薄弱的悬韧带造成损伤；尽量保留完整囊袋，人工晶体植入囊袋内固定以防止人工晶体偏位。

　　结果：双眼术后瞳孔圆较术前稍扩大，对光反应好,人工晶体位正，视力0.8。无其他不良反应。

　　结论：先天性大角膜是一种少见的双侧性眼前部较正常增大的发育异常性疾病。在成年时多数并发白内障的发生。病例瞳孔缩小，晶状体悬韧带拉长、松弛。本文就如何在术中暴露较好的术野，同时减少对瞳孔及虹膜的损伤；如何在术中减少对拉长、松弛的晶状体悬韧带造成损伤，以及人工晶体植入和固定的注意事项进行探讨。并提供眼前节、术中、超声生物显微镜等大量图片。

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