附:新医改方案分析

　　3年的阶段性工作目标: 到2011年,基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,基本医疗卫生可及性和服务水平明显提高,居民就医费用负担明显减轻,“看病难、看病贵”问题明显缓解。
 
　　从2009年到2011年,重点抓好基本医疗保障制度等五项改革:

　　改革 分析

　　一是加快推进基本医疗保障制度建设。3年内使城镇职工和居民基本医疗保险及新型农村合作医疗参保率提高到90％以上。2010年,对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元,并适当提高个人缴费标准,提高报销比例和支付限额。

　　分析：从参合率提高角度看:主要针对城镇职工和居民基本医疗保险。3年平均新增投入230亿元。

　　分析：从补助标准提高角度看:新农合的补助标准到2010年将从80元/人/年提高到120元/人/年,提高幅度为50%,对应资金增量为320亿元。

　　分析：未来城镇居民医保的增量8000多万人主要在欠发达或相对落后地区,其政府补助标准也基本上是从80元/人/年提高到120元/人/年,提高幅度为50%,人数与补助标准二者合计提高对应资金增量为136亿元。

　　综合以上分析,至2010年,三项医保对应的增量资金约为700亿元。

　　二是初步建立国家基本药物制度。建立科学合理的基本药物目录遴选调整管理机制和供应保障体系。将基本药物全部纳入医保药品报销目录。

　　分析：此政策对制药企业影响直接,具体影响要待药物目录和实施细则出台。基本药物实施的效果也与公立医院改革有很大关系。由于基本药物全部纳入医保药品报销目录,故有利于促进国产药,特别是品牌药、普药、廉价药等的应用。

　　三是健全基层医疗卫生服务体系。重点加强县级医院（含中医院）、乡镇卫生院、边远地区村卫生室和困难地区城市社区卫生服务中心建设。

　　分析：2006年开始实施《农村卫生服务体系建设与发展规划》,目标是到2010年,以乡镇卫生院建设为重点,健全县乡村三级卫生服务网络,从整体上为提高农民的健康水平提供保障条件,规划总投资216.84亿元。

　　四是促进基本公共卫生服务逐步均等化。制定并实施国家基本公共卫生服务项目,从2009年开始,逐步在全国建立统一的居民健康档案。增加公共卫生服务项目,提高经费标准。充分发挥中医药作用。

　　分析：中央财政增加支出28亿元/年防治重大传染病,并于2007年底扩大国家免疫规划范围（由6苗7病变为14苗15病）。

　　五是推进公立医院改革。今年开始试点,2011年逐步推开。改革公立医院管理体制和运行、监管机制,提高公立医疗机构服务水平。推进公立医院补偿机制改革。加快形成多元化办医格局。

　　分析：此项政策将直接改变目前医疗市场格局,由于其实施是先试点后推开,故其对医疗市场的影响是渐进式的,其未来会对医药企业的销售行为,甚至药品市场的格局产生影响。

　　总结 分析

　　初步测算,为保障上述五项改革,3年内各级政府预计投入8500亿元。

　　分析：8500亿元具体组成不详,但应包括上述五项改革分析中所需要的资金。8500亿元对应年均投入为2800亿元,但实际应为从低到高渐次增长的过程。

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