李京  赵华  徐深  沈文静  许鹏

沧州眼科医院061001

目的：探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术中A超测量角膜瓣下基质床厚度的临床指导意义。体会治疗视网膜中央动脉阻塞的结果。

方法：对89例(177只眼)常规LASIK术中制作角膜瓣后A超测量瓣下基质床厚度，计划预留角膜剩余基质厚300μm，推算出激光可切削量，依此为依据调整激光光区切削范围，使实际角膜切削量小于可切削量，来实时指导手术。

结果：角膜瓣平均为(118.01±18.03)μm，平均切削角膜厚度(77.62±22.65)μm，平均剩余基质床厚度(321.28±13.28)μm。术后第1天、1周、1个月、3个月平均视力分别为1.02±0.23、1.0±0.22、1.04±0.20、1.18±0.24；117眼高于术前BCVA一行以上，5眼下降1行以上，术后三个月残存屈光度为+0.75D~-1.25D，平均(-0.06±0.37)D。选择6.5mm和8.0mm切削光区的有111眼占62.71%，选择6.0mm和8.0mm的有59眼占33.5%，选择6.0mm的有4眼占2.26%。分区切削3眼占1.69%。

结论：LASIK术中实时监测角膜瓣下基质床厚度，推算出可供激光切削角膜量，避免了制作角膜瓣的误差引起的术后剩余角膜基质床厚度不足的问题，避免了手术的盲目性，最大程度上降低术后角膜膨隆的风险。

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