陈铁红

沈阳市爱尔眼视光医院110003

目的：通过比较使用保存羊膜移植，自体角膜缘干细胞移植及自体结膜移植治疗翼状胬肉，来评价它们的治疗效果，安全性和可行性。

方法：门诊收治的翼状胬肉患者88例(88眼)，原发性翼状胬肉42例(42眼)，复发性翼状胬肉46例；将其随机分为三组，A组：翼状胬肉切除联合羊膜移植22例，B组：翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植37例，C组：翼状胬肉切除联合自体结膜移植29例。术后随访6-12个月，对各组术后行动态观察及疗效进行回顾性分析，应用SPSS for windows 11.5统计软件包进行统计分析，复发率的三组样本分别进行卡方检验，两两比较采用精确概率法

结果：ABC三组手术方式治疗翼状胬肉的复发率分别为10.7％，5.6％，16.1％，经过统计学分析，A与B，C与B的复发率差别均具有统计学意义，(p<0.05)，而A组与C组的复发率差别无统计学意义。

结论：翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植(limbal autograft transplantation LAT)是目前较为理想的手术方式，它能显著降低复发率，主要适用于角膜缘损害面积较大和复发性翼状胬肉的治疗 ，对于初发的胬肉，切出联合结膜移植的复发率比联合羊膜移植更低，联合羊膜移植的适用于术中不能获得足够的自体结膜或者手术范围太大的患者。

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