张志  马利波

沈阳市爱尔眼视光医院110003

目的：玻璃体切割手术中因角膜上皮发生水肿混浊后而被迫刮除中央区角膜上皮，观察被刮除的角膜上皮在术后的恢复情况。

方法：随机选取2005年～2007年我院玻璃体切割手术135例(147只眼)。手术中因角膜上皮发生水肿混浊而被迫用虹膜恢复器刮除中央区角膜上皮约8～9mm直径大小范围，保留角膜缘上皮细胞。正常完成玻璃体切割手术。术后给予抗生素眼膏日4次涂眼，术后前三天眼周注射妥布霉素1万单位+地塞米松3毫克抗炎治疗。

结果：137只眼术后2～3天后角膜上皮基本修复，有1只眼因术前有虹膜新生血管，术后发生新生血管性青光眼，上皮曾一度修复后又反复剥脱。有3只例因术后血糖偏高，术后眼前节炎症反应较重，术后1周角膜上皮才基本修复。6只例因局部加用典必殊眼液而又再次出现小片状角膜上皮缺失，更改用药后2～3天又基本修复。

结论：玻璃体切割手术中刮除水肿的角膜上皮是一种不得以的办法。术后给予抗生素眼膏，有效的控制炎症及眼压，可使缺失的角膜上皮在术后2～3天完全修复。

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