王勇  叶应嘉  唐亮  石明华  杨杰

武汉爱尔眼科医院430063

目的：分析既往无单疱病毒角膜炎的白内障患者行超声乳化术后并发单疱病毒角膜炎的临床特点。

方法：5例由同一手术者完成的无手术并发症的超声乳化+人工晶状体植入术的患者纳入本研究。所有病例术后均常规给予激素和抗生素滴眼液。术后并发单疱病毒角膜炎的临床特征包括角膜水肿，混浊和树枝样上皮溃疡。

结果：患者术后3天内通常都正常。所有患者在术后1周左右出现局限性角膜水肿，混浊；局部频点激素药物后，逐渐出现角膜上皮树枝样溃疡。在患者的泪眼样本中采用聚合酶链反应(PCR)检测出了单疱病毒DNA。给予局部更昔络韦凝胶治疗后，角膜溃疡愈合，水肿消退。

结论：单疱病毒角膜炎是常规超声乳化手术的少见并发症。鉴于手术创伤和术后激素药物治疗，即使患者既往无单疱病毒角膜炎病史，医生仍需警惕诱发单疱病毒角膜炎的可能，尤其对术后出现不明原因的局限性角膜水肿的患者。对泪液样本采用PCR技术检测单疱病毒DNA有助于诊断该疾病，更昔络韦凝胶有助于单疱病毒角膜炎的治疗。

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