牛晓光  曾庆延  潘琳  喻长泰

武汉爱尔眼科医院430060

目的：观察两种不同方式深板层角膜移植术后角膜的共焦显微镜变化。

方法：选取2007年1月～2007年6月间在我院就诊并符合深板层角膜移植手术的圆锥角膜患者24人，随机分为2组，A组为充分暴露后弹力层的深板层角膜移植，B组为保留部分深基质层的深板层角膜移植。分别在术后1个月、3个月及6个月通过共焦显微镜观察角膜结构的变化。

结果：通过共焦显微镜检查发现，两组在各观察时间点角膜上皮及内皮均未见明显异常及改变。A组在观察期间内植片植床交界可以发现明显混浊，随时间的延长混浊略有减轻。B组全层角膜均未见明显混浊；A组在术后1个月及3个月角膜基质中均未见明显基质细胞存在，术后6个月见少许形态异常的基质细胞，多未类圆型。B组术后1个月角膜基质中也无明显基质细胞存在，但术后3个月即可见到正常角膜基质细胞存在，数量较正常略少，术后6个月角膜基质细胞基本恢复正常。

结论：相对于暴露后弹力层的深板层角膜移植术式，保留部分角膜深基质层具有角膜基质恢复快，植片植床间愈合好的特点。但两者间还需要进行多方面、长时间、大样本的比较研究。

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