高伟

西安市第一医院眼科710002

目的：观察应用两性霉素B脂质体治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效。

方法：选择经角膜共焦显微镜及实验室检测为真菌性角膜溃疡(溃疡直径≤5mm)患者34例(34只眼)，其中角膜溃疡13例(13只眼)，角膜溃疡、前房积脓9例(9只眼)，角膜溃疡、前房积脓并继发青光眼7例(7只眼)，角膜溃疡并发眼内炎(仅波及前1/2玻璃体)5例(5只眼)。应用两性霉素B脂质体全身及局部药物治疗，同时进行溃疡面清创、2%-4%碘酊烧灼治疗。

结果：角膜溃疡患者13例(13只眼)中1例治疗中途放弃；角膜溃疡、前房积脓患者9例中，1例治疗中途放弃、1例行治疗性角膜移植治愈；角膜溃疡、前房积脓并继发青光眼患者7例(7只眼)中，1例行治疗性角膜移植治愈；角膜溃疡并眼内炎患者5例(5只眼)中， 1例行眼内容物剜出术。临床总有效率85.3%。

结论：强调真菌性角膜溃疡早期快速诊断是有效治疗的重要前提。以脂质体为载体的眼用制剂，两性霉素B脂质体是治疗真菌性角膜溃疡的又一有效药物，使挽救患者眼球成为可能。

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