【关键词】  近视眼

    防治近视的中药很多，它包括由医生根据病人所出现的症状辨证论治;有根据近视的好发病因制成口服液与丸剂等中成药。对于近视眼来说，它的起因虽然关系到很多方面，但主要是脏腑阴阳失调和气血功能紊乱。应当结合全身和眼部的症候表现，辨证施治。例如有的中医眼科专家，运用辨证分型施治的法则，将近视眼分作以下四型:（1）肝肾不足型。应当补益肝肾，药用枸杞子、女贞子、肉苁蓉、锁阳、桑椹子、红参、菊花、菟丝子、熟地黄、茯神等药。（2）脾肾二虚型。应当健脾补肾，药用党参、茯神、白术、怀山药、远志、五味子、车前子、泽泻、杞子、萸肉等。（3）心气虚弱型。应当补心安神，使用党参、酸枣仁、柏子仁、桔梗、生地黄、丹参、白术、茯神等药。（4）肝气郁结型。应当疏肝解郁，药用牡丹皮、山栀子、当归、白术、柴胡、香附、茯神、白芍、女贞子、桑椹子、青皮、甘草等药。
    治疗近视眼的基本方很多，摘要列述如下:（1）定志丸。本方由远志、菖蒲、人参、茯神四种中药组成。有补心强志、开窍明目的功用，是中医治疗近视眼的传统方剂。近代眼科学家，又加入珍珠母、五味子，加强安神宁心作用;加入茺蔚子，活血行滞;加入生地、知母、黄柏，凉血清热;加入枸杞子、菟丝子、车前子，滋补肝肾。名叫开窍明目补肾五子汤，临证使用时还可加减用药。（2）驻景丸。本方由菟丝子、楮实子、五味子、车前子、木瓜、寒水石、河车粉、生三七粉等中药组成。具有滋补肝肾、益精养血明目的功能。作用治疗近视眼的基本方，临证应用时，再结合全身症候，加减用药。（3）抗近汤。本方由糯稻根、石楠叶、荠尼、锦鸡儿、截叶铁扫帚、炒麦芽、炒白术、炙甘草等中药组成，作为治疗近视眼的基本方。有肾亏的，加用覆盆子、菟丝子、金樱子、萸肉。有脾虚的，加用谷芽、建曲、青葙子、北柴胡。（4）补气活血汤。本方由黄芪、党参、当归、川芎、菖蒲、远志、生地、龙骨、牡蛎、海螵蛸、石决明、钩藤、谷精草等中药组成，作为治疗近视眼的基本方。气虚的，黄芪和党参加倍。血虚的，加用鸡血藤、熟地。

    防治近视的口服液与丸剂等中成药，也有不少，兹举例如下:（1）明目增视口服液。主要成分有杞子、决明子、当归、太子参、甘草、石菖蒲等中药，经过煎煮和加工制成。具有补肾益精、开窍通络、养血明目的功用。经过检测，其中含有丰富的微量元素锌和铜，对眼睛有重要的营养功能。用法:口服，每次25ml，每天3次，可以长期连续用药。（2）增光片。主要成分有党参、茯苓、北五味、枸杞、泽泻、当归、麦冬、牡丹皮等中药，经过加工而制片剂。具有滋养肝肾、健脾益气、补血活血的功能。用法:口服，每次68片，每天3次，1个月为1个疗程。（3）增视片。主要成分有黄芪、当归、川芎、茺蔚子、石菖蒲、五味子等中药，研为细末，制成药片。每片重3g。具有益气养血、升阳明目的功用。能改善调节功能的紧张状态。用法:口服，每次3片，每天3次。可以长期用药。（4）安神复明丸。主要成分有石菖蒲、远志、五味子、桑椹子、鹅不食草、升麻、丹参、草决明、何首乌、菟丝子、冰片等中药，经过加工，制成像梧桐子一样大小的药丸。具有养心安神、补肝明目的功用。用法:口服，每次3g，每天3次。1个月为1个疗程。（5）增视灵片。主要成分有人参、当归、丹参、石斛、鸡血藤、黄芪、远志、石菖蒲、伏神、菟丝子、石决明、菊花、生地等中药，经过加工，制成片剂。具有益气补血、滋补肝肾、安神明目的功用。用法:口服，每次2～3片，每天3次。可以长期用药。（6）益视冲剂。主要成分有党参、覆盆、何首乌、菟丝子、五味子、广木香等中药，经过加工精制而成。具有滋养肝肾、健脾益气的功用。能缓解调节功能的紧张状态，使眼睛的疲劳得到恢复。用法:开水冲服，每次15g，每天3次。连服20天为1个疗程。（7）近视丸。主要成分有红参、远志、女贞子、苁蓉、菊花、石菖蒲、茯神、枸杞子、石决明、磁石、麦冬、甘草等中药，研成细末、炼蜜为丸。用法:口服，青少年每次10g，成人每次15g，温开水送下，每天1次。4周为1个疗程。（8）治视灵。主要成分有茯苓、白术、杞子、菊花、桂枝、丹皮、泽泻、山药、石决明、生地、山萸肉等中药，加白糖熬成糖浆。用法:5～7岁儿童每天25ml，8～14岁儿童每天30ml，分2次服。长期用药。（9）近视复明片。主要成分有当归、党参、枸杞、茯苓、泽泻、柴胡、川芎、丹参、石决明、菊花等中药，经过加工制成，每片0.25～0.3g。用法:口服，每次2～3片，每天3次。3个月为1个疗程。（10）九子还睛煎。主要成分有枸杞子、制首乌、山萸肉、菟丝子、沙苑子、桑椹子、女贞子、楮实子、茺蔚子、益智仁、丹参、川芎、淫羊藿、黄柏等中药，经过加工，制成颗粒状冲剂，每包净重12g。具有滋补肝肾、益精明目、强身延年的功效。并能活血化瘀，通经活络，改善血液循环。用法:空腹冲服，每次1包，每天3次。连服6个月后，改为维持量，每天1包。2年后停药或减量。（11）“轻亮胶囊”（枸杞子、熟地为君，当归、山药、石斛、川芎为臣，菊花、黄连、石决明、谷精草为佐，陈皮、甘草为使）对因用眼过度、气血亏损、髓海不足引起的青少年近视具有较好的疗效。（12）“养血明目胶囊”经北京医科大学严格检验，证明完全安全可靠，方中选用具有健脑明目，养血补气作用的枸杞子、菊花、地黄、茯苓、山药、决明子，具有安全性好治疗作用明显的优点，枸杞子滋补肝肾明目;地黄滋阴养血，聪耳明目;山药补中益气，耳目聪明。（13）补肾药方是由复盆子、金樱子、女贞子、五味子、菟丝子等药，可改善近视、弱视、远视。（14）口服药类:以中药治疗为主，根据中医的八纲辨证，对不同证候的近视眼进行辨证施治。常用的方剂为:补中益气汤，人参养荣汤、东垣定志丸、磁石丸、明目地黄丸、枸杞地黄丸等。（15）四川中医眼科世家李坤吉医师治疗近视眼方剂:党参、白术、茯苓、当归、羌活、肉苁蓉、远志、菟丝子、女贞子、石菖蒲、磁石、朱砂、建曲、炼蜜为丸，食后米汤送下，疗效较好。（16）校园视力增光片以党参、当归、枸杞子、茯苓、麦冬、泽泻、五味子、石菖蒲、牡丹皮、远志等多种中药材为主要成分，通过“通眼”、“养眼”、“调眼”三效合一治疗近视。（17）《金匮要略》中的苓桂术甘汤（云苓12g，桂枝9g，白术6g，甘草6g），可改善近视、弱视、远视。（18）《伤寒论》中的五苓散（猪苓9g，泽泻9g，云苓9g，白术9g，桂枝6g），可治疗青少年假性近视。（19）中药治则宜滋补肝肾，益气养血。组成:山药15g，获等15g，泽泻10g，山茱萸20g，菊花10g，牡丹皮12g，党参12g，黄芪15g，熟地15g，枸杞子12g，当归15g.远志10g，甘草10g，用法:将上药研细末制成蜜丸每日3次，每9天为1个疗程。（20）李金龙医师特别推荐了《四川中医》刊载的治疗近视眼中药方:茺蔚子二钱，楮实子二钱，菟丝子二钱，五味子一钱，车前子四钱，木瓜二钱，寒水石二钱，紫河车二钱，参三七粉一钱，冲服。药方的功效是补肝益肾通络明目，治疗肝肾不足所致的青少年近视。

　　作者单位:1833400新疆博乐，博乐农五师医院眼科
    　　　　　2832002新疆石河子，石河子大学药学院