吴星伟  宫媛媛  宋义  谢正高

上海交通大学附属第一人民医院200080

目的：客观分析PDT联合中药治疗AMD脉络膜新生血管(CNV)的疗效。

方法：治疗分析106例AMD患者的122只眼。PDT治疗应用Visudyne静脉滴注10分钟，15分钟后以强度为50J/cm2的689nm波长激光照射83秒。中药方剂由生蒲黄、车前子等组成。治疗组联合PDT应用连续服用三个月。对照组30例患者单独应用PDT。治疗前后进行眼底荧光造影、MERG及OCT检测分析。

结果：①AMD治疗组与对照组相比，中心视力与中心视野在治疗后的改善差异显著(P<0.05)；②AMD治疗组与对照组相比，MERG反应密度在治疗后的改善差异非常显著(P<0.01)；③研究还发现治疗前后中心视力的恢复与MERG振幅具有紧密相关性(P<0.01)。讨论：PDT治疗CNV具有重要的临床意义，但单独应用PDT不能有效阻止CNV病理产物进一步形成膜而导致的视力下降。本研究客观探讨了PDT联合中药治疗的方式，

结论：表明可以更好地改善中心视功能。疗效机理可能是中药祛瘀消肿功效促进了黄斑出血与水肿的吸收，改善了组织细胞的神经调节与循环状态，从而加强PDT 治疗效果。

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