汪泽

南京市东南眼科医院210007

目的：探讨上斜肌麻痹(SOP)的发病情况、分类、临床表现、常用检查方法的应用价值及手术选择的原则。

方法：分析21年间收治的SOP资料。

结果：麻痹性斜视919例中，645例为SOP。598例属于Knappe的分类。双侧38.9%。先天：586例，后天：59例，两者临床表现和各项检查结果分别为：代偿头位： 38.2%、74.6%；合并水平斜视： 75.9%、5.0%； 合并V型斜视：37.0%、5.1%；麻痹眼下斜肌功能亢进： 97.0% 、32.9% ；麻痹眼上斜肌功能减退： 38.9%、28.6%；自觉外旋斜视检出率：30.5%和80.4%；客观外旋检出率： 44.8%和8.7%； 有同时视： 58.6%和98.1%；有融合： 45.6%和95.1%；有立体视： 35.5%和78.8% ，P 均<0.001；随机点图立体视： 20.6%和14.3%(P﹥0.05)。同视机检查斜视角度367例， 91.8%获得有价值的诊断结果。56例后天性SOP经红绿眼镜复视试验可确诊。346例接受以麻痹眼下斜肌减弱术为主的16种手术方式治疗，效果良好。

结论：SOP在麻痹性斜视中最多见，先天性双侧SOP发病率高。先天性比后天性双眼视功能损害严重。同视机检查最有价值，红绿眼镜复视试验对诊断后天性SOP最敏感。根据具体表现多种手术选择合理有效。

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