王小兵  刘守彬

首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心100730

目的：介绍6例常规就诊难以明确诊断的具有视觉问题的患者，其最终确诊为非常规的屈光原因所致，提醒临床上对疑难视觉问题的患者应注意屈光问题可能是真正的原因。

方法：6例患者年龄8-45岁，病程两周至两年不等，其中5例为难以解释的矫正视力不良，1例为儿童无法正常阅读。其中3例患者曾在眼底、外伤门诊数次就诊未能明确诊断，2例患者为外院不能明确诊断来诊，1例患者为直接就诊。

结果：6例患者最终均确诊为不同类型的非常规的屈光原因所致。其中4例患者经治疗矫正视力达1.0，另1例矫正视力不良患者可明确证明为屈光原因所致，儿童无法正常阅读1例经治疗后恢复正常。

结论：正常的屈光和眼底是正常视觉功能的基础，当临床遇到疑难视觉问题时往往首先考虑眼底问题，而容易忽略屈光原因。以上病例提示对临床疑难视觉问题应注意其屈光原因。

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