角膜结膜及泪器病             141                                  AB0290

　　甘油冷冻保存角膜用于治疗角膜穿孔18例

　　曾庆延  牛晓光  秦光勇  喻长泰

　　武汉爱尔眼科医院    430063

　　目的  观察用甘油冷冻保存角膜行穿透性角膜移植术治疗角膜溃疡穿孔的效果。 

　　方法  2003年9月~2006年5月我院共18例患者因角膜溃疡穿孔行甘油冷冻保存角膜的穿透性角膜移植术，其中单纯疱疹病毒性角膜炎9例9眼，真菌性角膜炎5例5眼，角膜外伤、异物并穿孔3例3眼，细菌性角膜炎1例1眼。术前视力LP/BE~HM/30cm，出现穿孔到接受手术时间2天~45天，平均7.9天。所有患者术前均行B超检查，均排除眼内炎，3例患者存在脉络膜脱离。供体眼球死亡到放置于甘油保存时间均小于10小时，甘油冷冻保存时间1月~15月。术中植片直径3mm~9.0mm，术毕均用消毒空气或粘弹剂完全形成前房。观察术后角膜植片状况、眼压、排斥反应发生情况及眼内情况等。

　　结果  术后随访1.5月~18月，平均10.5月。所有患者眼球保存，视力HM/30cm~0.3。3例脉络膜脱离患者术后一周复查B超正常。角膜植片透明3例，半透明7例，混浊5例。无1例出现继发性青光眼及眼球萎缩。3例角膜植片透明者供体眼球甘油冷冻保存时间均小于3月。

　　结论  在缺乏新鲜供体角膜材料的情况下，可用甘油冷冻保存角膜行穿透性角膜移植术治疗角膜穿孔，能起到保存眼球、部分恢复视力的作用。尽可能选用冷冻保存时间短的眼球有助于术后角膜植片恢复透明。

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