张汉滨  佘磊  陈荥培

黄石爱尔眼科医院435000

鼻腔泪囊吻合术中咬骨钳头端断入筛窦内极其罕见最近发生一例，现报告一例：

患者女 42岁 因右眼慢性泪囊炎于07年11月19日入院，翌日上午行鼻腔泪囔吻合术，手术为常规术式。在进行做骨窗时轮状咬骨钳头端突然簖裂，仔细分离切口周围组织，没有找到，马上关闭切口。立即行X线拍片检查，发现筛窦附近有一金属阴影，作CT扫描定位。再次手术即在筛窦内取出咬骨钳头端粹片，再行吻合手术，手术顺利，术后给予抗感染止血对症治疗。三天后泪道冲洗通畅，拆线后伤口一期愈合。

讨论：慢性泪囊炎为常见多发病，鼻腔泪囊吻合术为常规术式。我院使用的咬骨钳为苏州某厂生产一金属轮状咬骨钳，现使用二年，既往手术从未发生断裂。此例提示，咬骨钳使用前一定要仔细检查，头端是否有裂痕，一旦发现马上弃用，以防医源性意外发生

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