角膜结膜及泪器病             1577                                   AB0359

　　倍然滴眼液治疗干眼的临床评价

　　陈家祺   袁进   顾建军

　　广州中山眼科中心 510060

　　目的  探讨倍然滴眼液在干眼治疗中的价值及作用机制。

　　方法  采用自身对照研究，共纳入门诊干眼患者71例（132眼），男21人 、女50人，年龄14~75岁。其中单纯生活干眼（不合并眼部及全身免疫性疾病）51例102眼，角膜移植术后干眼10例10眼，睑板腺功能障碍3例6眼，合并单疱病毒性角膜炎4例8眼，春季结膜炎2例4眼，Stenves－Johnson综合征1例2眼。患者均滴用倍然滴眼液（0.4ml/支），4次/天，持续使用1月。除单纯生活干眼外，其他研究对象加用相应治疗药物，但不包括其他类型的人工泪液制剂。对患者用药后的主观症状进行评分，分析泪液分泌、泪膜稳定性、荧光素染色等体征的改善程度。

　　结果  在观察期内，使用倍然滴眼液1周后全部主观症状有改善80眼（60.6%），1月全部症状改善118眼（89.4%）， 四项以上126眼（95.6%）。改善程度显著的自觉症状依次为：干涩感>视疲劳>异物感>烧灼感，就疾病种类而言改善程度为单纯干眼>角膜移植术后干眼>合并眼部及全身疾病。泪液分泌实验I显示治疗前平均泪液分泌量为7.5±8.2mm，治疗后为10.5±9.1mm ，P〈0.05。泪膜破裂时间从3 .0±2.1s延长为6 .7±3.3s ，P〈0.01。荧光素染色评分从5.2±3.0 下降为2.9±4.1 ，P〈0.05。 

　　结论  倍然滴眼液所含离子种类和比例接近生理泪液，含有HCO3-和Zn2+，可促进细胞的生长与分化，修复和完善角膜上皮的屏障功能,，并通过稳定上皮粘液层维持泪膜的正常，进而改善患者干眼症状，可作为各种类型干眼的基础用药。

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