角膜结膜及泪器病             2201                                   AB0379

　　超声乳化术透明角膜切口对角膜形态的影响

　　邵东平,钟敬祥,刘斐,杨晓然,李敏超

　　广东省佛山市佛平路40号，南方医科大学附属南海医院眼科528200

　　目的：探讨白内障超声乳化手术中，颞侧和上方、斜行和隧道3.2mm透明角膜切口对角膜屈光的影响。

　　方法：收集白内障患者65例81眼。按随机化原则将患者分为颞侧透明角膜斜行切口组(A组)、11:00钟位透明角膜斜形切口组(B组)和11:00钟位透明角膜隧道切口组(C组)3组。在术前1d，术后1d、1周、1月和3月进行视力、角膜地形图检查。

　　结果：A、B、C 3组术前散光分别为(0.51±0.27)D、(0.52±0.31)D、(0.50±0.27)D。术后1d、1周、1月、3月，A组的散光分别为(0.74±0.31)D、(0.69±0.29)D、(0.61±0.27)D、(0.54±0.26)D；B组分别为(1.11±0.33)D、(1.02±0.30)D、(0.89±0.31)D、(0.78±0.28)D；C组分别为(1.09±0.27)D、(1.01±0.27)D、(0.86±0.29)D、(0.79±0.25)D。术后各阶段散光均高于术前。A组的散光小于B、C 2组(P＜0.05)，B、C 2组之间无统计学差别(P＞0.05),术后第1天各组散光最大，以后渐减小。术后1天、1周、1月、3月，A组的SIA分别为(0.69±0.51)D、(0.64±0.40)D、(0.65±0.38)D、(0.59±0.33)D；B组分别为(1.19±0.74)D、(1.08±0.60)D、(0.87±0.49)D、(0.77±0.40)D；C组分别为(1.15±0.70)D、(1.03±0.54)D、(0.84±0.51)D、(0.79±0.37)D。术后1d，A组SIA较其他 2组小(P＜0.05)；各组SIA均随时间推移而减小，但A组SIA始终小于B、C 2组(P＜0.05)。颞侧切口术后以顺规性散光改变为主，上方切口以逆规性散光改变为主。

　　结论：颞侧切口术后的角膜散光改变和手术性散光均小于上方切口，操作方便，术后早期视力恢复好。角膜隧道切口和斜行切口对角膜屈光的影响无统计学差别，但斜行切口操作更简便。

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