沈阳医学院奉天医院泌尿内科主任 孙 艺
近读贵报2月19日《医者职业 价值几何?》一文,深有同感。当年学医时的理想很诗意和神圣,医生是崇高而伟大的职业,人称“白衣天使”啊!曾几何时,医生变得已不被人们所理解,甚至被误解和憎恨。如今,我们感觉到职业的压力越来越大,对执业环境越来越缺乏安全感,对付出与收入不成比例的差距越来越感到困惑。
看病费用的困惑。虽然看病费用增高了,但诊疗费、服务费却很低,这迫使一些医者偏离了救死扶伤的宗旨,变成了被药品和医疗器械所左右的打工者,由此产生的大处方、乱开药等乱象就不难理解了。你看,一个心脏手术或骨科手术,整个费用需要几万元,但手术费仅两千多元,这类手术需要医生、护士、麻醉师至少6个人以上,手术时间需要4小时以上,有时更是长达十几个小时。在以人为本的今天,劳动力的价格一涨再涨,医疗服务的价格几年甚至更长时间不变。医疗卫生服务价格是医疗卫生服务价值的体现,这从另一个侧面反映了医护人员的经济和社会地位。
付出“透支”的困惑。劳动法规定每周工作40小时(5天工作日,每天8小时),可临床医生每天的工作根本不局限于8小时。有的医生上、下夜班都不能休息,遇到重患需要随时抢救,有时连续36小时吃住在医院,每周工作60~80小时是常有的事。我所从事的肾内科专业,尿毒症患者较多,多年来,我和几百名患者建立联系,不论白天还是深夜,经常有患者打电话咨询病情、预约就诊甚至求救,有时病情突然发生变化,他们首先想到的是你。这些既“额外”又不“额外”的工作,令我们活得很沉重。家人也难以理解,说你这样的付出是为了什么?由于人的个体差异性和医学本身的许多不确定性,以及医学知识要不断更新等因素,同样的疾病不是用同一种治疗方法都有效的,这就需要医生终身学习,除了每天紧张而忙碌的工作外,我们每天还要挤出1~2小时,查阅医学文献、撰写论文。这些都是为了对生命负责啊!
最近有政协委员统计,如果给医者增加1元钱的诊疗费用,患者看病费用就能省6~8元钱。我们医生非常期盼付出的劳动能得到堂堂正正的、体面的收入,也期盼着未来的医改不仅给百姓、也给医者带来实惠。(本报记者阎 红整理)
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