侯勤英 周明波 杨艳丽 路欣宇
哈尔滨爱尔眼科医院150076
目的：探讨晶状体玻璃体切割联合手术治疗伴有晶状体混浊的复杂眼球内异物的疗效。
方法：本组对资料完整的96例96眼患者进行回顾性分析，其中男89眼，女7眼，就诊时间于伤后1小时到3年不等，均为伴有晶体及玻璃体不同程度混浊的球内异物。术前B超、X光片或眼眶CT三维成像法确定为球内异物的患者。手术方法置常规平坦部闭合式玻切三通切口，前路白内障超声乳化或后路晶切摘除混浊晶体。玻切顺序，从前至后，从中间至周边及基底部，暴露异物时先将周围玻璃体切除干净，孤立异物及周围包裹病灶，于直视下根据异物性质而采用微型眼内磁石或异物镊将异物自玻切切口取出，若异物过大可适当扩大切口。最后清除异物着床附近的病灶及残余玻璃体。
结果：术中证明，磁性异物71眼，非磁性异物25眼。异物顺利取出，取出率100%，其中眼底网膜平复，不伴有后极部视网膜损伤的28眼一期植入人工晶体。
结论：晶状体、玻璃体联合手术是治疗伴有白内障的球内异物的有效方法。它简化了手术程序，提高了手术的成功率，优于晶切、玻切球内异物取出的分次手术，也优于外路球内异物取出，更利于准确摘除球内异物(包括磁性、非磁性)，并尽可能的保存或提高术后视力，效果确切。
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