蒋国安  安晓巨  韩红  倪寿翔

重庆市爱尔眼科医院400020

目的：总结玻璃体切除术联合术在治疗复杂眼内异物中的效果。

方法：回顾本院近二年来32例复杂性眼内异物手术病例，其中磁性异物11例，非磁性异物21例，含金属、玻璃、竹条、砂岩、石片、木头、睫毛等。均使用标准三通道睫状体平坦部玻璃体切除联合术加异物取出术，异物取出通道采用睫状体平坦部切开或巩膜遂道切口取出，并联合视网膜脱离复位术、晶状体切割术、并据情况使用不同类型的眼内填充物。

结果：本组30例复杂异物一次性取出，2例砂岩异物不全取出，无感染、及驱逐性脉络膜出血。合并视网膜脱离病人，网膜均一次复位一年随访无复发病例。

结论：1、术前眼球CT三维重建、MRI不仅有助于对异物的定位、定性诊断，而且通过模拟三维像了解异物形状大小，对手术切口选择、特殊器械准备等手术方案设计内容至关重要；2、玻璃体手术能有效解除牵拉、取出异物、复位视网膜，从而挽球视网膜功能。

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