黄中宁  黄杜茹  尹东明

广东省人民医院眼科510080

目的：调查高血压病患者发生脑卒中的相关因素，研究眼底微血管改变在预测脑卒中发生的作用。

方法：用前置镜、直接和间接眼底镜观察72例原发性高血压病患者眼底，其中49例为脑卒中患者，用Logistic分析发生脑卒中与高血压眼底分期、眼底动脉硬化分期、高血压危险因素分层、血压、年龄、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、尿素氮和肌酐的关系。结果：49例脑卒中患者中，出血性脑卒中3例，其余均为缺血性，并发冠心病16例，糖尿病16例，肾功能不全5例。均有程度不等的眼底视网膜动脉硬化，眼底出血1例，硬性渗出4例，合并出血和硬性渗出5例；Logistic分析发现高血压病患者发生脑卒中和与眼底动脉硬化分期(β =1.006，P=0.048，OR=2.736)、高血压危险因素分层呈正相关(B=1.689，P=0.016，OR=5.413)，但与高血压眼底分期、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、尿素氮和肌酐无相关(P>0.05)。

结论：眼底动脉硬化分期和高血压危险因素分层与高血压病患者发生脑卒中密切相关。提示对高血压病病人定期检测眼底对预测发生脑卒中有重要意义。

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