李玲丽  梁敏  纪惠谦

青岛市第八人民医院眼科266100

目的：观察玻璃体腔内注射曲安奈德(TA)联合视网膜激光光凝治疗视网膜静脉阻塞(RVO)引起的黄斑水肿的有效性和安全性。方法：视网膜静脉阻塞致黄斑水肿35例(35眼)，其中人工晶体眼9例(9 眼)行玻璃体腔内注射TA 0.1ml及视网膜激光光凝，随访1-10个月，观察视力、眼压、晶状体、炎症反应、眼底情况，OCT检查视网膜厚度改变，FFA检查观察黄斑区毛细血管渗漏情况。

结果：治疗1、2个月时，所有患眼视力提高，平均视力0.4、0.5。 OCT显示视网膜厚度减小，FFA显示黄斑区血管渗漏减轻，在FFA指导下行视网膜激光光凝。复发1眼，再次行玻璃体腔内注射TA 0.1ml，2个月后黄斑水肿完全消退。3眼注药后1-3周内眼压不同程度升高，局部点0.5%噻吗心安后眼压均正常；2眼注药后第2、3天出现下方视网膜下出血，1周后自行消退；所有患者晶状体未受影响；3眼(均为人工晶体眼)注药后第1天出现前房炎症细胞，局部点典必殊眼液后，1周内炎症细胞消失。

结论：玻璃体腔内注射曲安奈德(TA)联合视网膜激光光凝治疗视网膜静脉阻塞(RVO)引起的黄斑水肿安全、有效，复发者可重复玻璃体腔内注射TA。

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