王润生  常倩  雷晓琴  俞江  郑波  杜善双

西安市眼底病研究所710004

目的：研究增殖期糖尿病视网膜病不同类型患者的最佳光凝方案设计。

方法：对于我院眼底病区收住Ⅳ期DR患者128例233眼，分为个性化光凝组(A组：46例84眼)及全视网膜光凝组(B组：82例149眼)，随访6年，对其激光治疗效果及临床预后进行回顾性分析。

结果：A组视力维持优于B组(A组：5只眼(5.95%)视力提高5行以上；46只眼(54.76%)视力提高1～3行；30只眼(35.71%)视力无变化；3只眼(3.57%)视力下降。B组：2只眼(1.34%)视力提高5行以上；65只眼(43.62%)视力提高1～3行；53只眼(35.57%)视力无变化；29只眼(19.46%)视力下降。)，并发症发生率低于B组(A组：1眼(1.19%)发生玻璃体积血；所有患者在随访期间未发生新生血管性青光眼；无一例因心血管疾病死亡，3例发生肾衰竭中止眼科治疗(6.52%)。B组：14眼(9.40%)发生玻璃体积血；7眼在在随访期间发生新生血管性青光眼(4.70%)；5例因心血管疾病死亡(6.10%)，17例发生肾衰竭中止眼科治疗(20.73%)。)。

结论：对于全身情况较好的患者，全身治疗与个性化光凝结合的治疗方案在患者视力的维持上优于全视网膜光凝。

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