安晓巨  蒋国安  韩红  倪寿翔

重庆市爱尔眼科医院400020

目的：探讨硅油充填状态下进行白内障超声乳化术，硅油漂浮、粘滞性对前房稳定性及后囊膜产生的影响，与玻璃体状态下的白内障超声乳化术相比，分析二者流体动力学之间的差异。

方法：对35例病人均采用先行灌注管切口，根据眼球压力排出少许硅油后，在玻璃体腔无灌注液状态下进行白内障超声乳化术。结果：35例病人术中无后囊膜破裂而硅油进入前房3例，浅前房4例，后囊膜破裂2例。

结论：硅油充填状态下，硅油在球内漂浮，作用于前房，前房压力高易出现浅前房，硅油的粘滞性使后囊膜的活动度降低，但出现涌动则和玻璃体腔内压力高和切口密闭有关，先行白内障超声乳化术后行硅油取出术，由于硅油支撑可以防止对晶状体悬韧带的机械损伤。玻璃体切除时对悬韧带损伤，切除了玻璃体前皮质、玻璃体腔内压力高等原因，使部分病例术中硅油进入前房；术前行灌注管处巩膜切口，放出少量硅油，减少玻璃体腔内硅油的压力，使前后房保持一个正压，玻璃体腔非灌注状态下行白内障超声乳化术，可以减少并发症的出现。

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