■服务均等化

　　人均服务经费不低于15元

　　【内容】促进基本公共卫生服务逐步均等化。国家制定基本公共卫生服务项目，从2009年起，逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。健全城乡公共卫生服务体系，完善公共卫生服务经费保障机制，2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元，到2011年不低于20 元。

　　【解读】在基本公共卫生服务方面，与征求意见稿相比较，最终的方案明确了人均基本公共卫生服务经费标准。

　　北京大学中国经济研究中心教授李玲表示，数字上的明确是对均等化的最好诠释，它缩小了贫富差距，减少了不公平现象的发生。明确了以中央财政拨款的方式，让所有人享有同样标准的政府投入，让全体中国人共同享受到了改革开放的成果。

　　李玲认为，我国长期以来形成了城乡二元体系的状况，城乡差别比较大，基本公共卫生服务均等化目标的确立，意味着每个人，不论性别、年龄、种族、职业、收入水平等，都享受同样的基本公共卫生服务。

　　■基层医疗服务

　　基层医疗机构“吃皇粮”

　　【内容】政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心(站)按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费，使其正常运行。

　　【解读】甘肃天水市麦积区新阳镇温家集村乡村医生温吉存说，政府补助公共卫生经费，这样不仅能使农村公共卫生做得更好，而且也坚定了乡村医生的工作信心。上海松江区疾病预防控制中心传染病防治科吴毅凌说，公共卫生服务机构不用“自己养活自己”，就可以全心全意地预防疾病而不用考虑创收。

　　上海嘉定区工业区社区卫生中心主任范锦华表示，这一政策将大大鼓舞农村、社区医务人员的工作干劲。院长可以把精力集中在管理和抓业务上，医务人员的责任感和从医荣誉感也会增强，有利于为老百姓提供更优质的卫生服务。

　　政策“天平”向基层倾斜

　　【内容】对长期在城乡基层工作的卫生技术人员在职称晋升、业务培训、待遇政策等方面给予适当倾斜。基层医疗机构医务人员工资与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接。

　　【解读】目前，由于生活条件差，工资待遇低，退休了也没保障，导致我国乡村医生队伍大量流失，一些地方甚至出现了“空白村”。乡镇卫生院与城市社区卫生机构因为条件差、待遇低也难以留住人才。

　　甘肃天水市麦积区新阳镇温家集村乡村医生温吉存说，解决乡医的待遇问题就消除了“后顾之忧”，而安排业务培训或提供交流机会，将帮助乡医提高自身业务素质和能力，让乡医更好更安心地服务于农村三级卫生网络的网底。

　　基层医院都有全科医生

　　【内容】我国将制定和实施人才队伍建设规划，重点加强公共卫生、农村卫生、城市社区卫生专业技术人员和护理人员的培养培训。我国将制定优惠政策，鼓励优秀卫生人才到农村、城市社区和中西部地区服务，对长期在城乡基层工作的卫生技术人员在职称晋升、业务培训、待遇政策等方面给予适当倾斜。尽快实现基层医疗卫生机构都有合格的全科医生，并将加强全科医学教育，完善标准化、规范化的临床医学教育，提高医学教育质量。

　　【解读】国家将加大医学教育投入，大力发展面向农村、社区的高等医学本专科教育，采取定向免费培养等多种方式，为贫困地区农村培养实用的医疗卫生人才，造就大批扎根农村、服务农民的合格医生。

　　社区医疗成健康“守门人”

　　【内容】乡镇卫生院负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务，并承担对村卫生室的业务管理和技术指导；村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。

　　【解读】社区医疗服务中心(站)作为基层医疗的触角，将以维护社区居民健康为中心，提供疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务。逐步转变诊疗模式、更多采取上门服务等方式，承担起居民健康“守门人”的职责。

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