基层医疗机构“吃皇粮”

　　《意见》特别提出，专业公共卫生服务机构的人员经费、发展建设和业务经费由政府全额安排。同时还提出，对乡村医生承担的公共卫生服务等任务给予合理补助。

　　对长期在城乡基层工作的卫生技术人员在职称晋升、业务培训、待遇政策等方面给予适当倾斜。基层医疗机构医务人员工资与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接。

　　医师多点执业“浮出水面”

　　《意见》指出，要稳步推动医务人员的合理流动，促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流，研究探索注册医师多点执业。

　　北京大学第一医院大外科主任张仁尧说，医师的多点执业可以让基层患者就近得到高质量的诊疗，缓解老百姓“看病难”之苦；医师不仅自身价值得到社会认可，同时还有一定的经济收入。

　　开展医务社会工作

　　为医患关系注入“润滑剂”

　　《意见》明确，要优化医务人员执业环境和条件，保护医务人员的合法权益。完善医疗执业保险，开展医务社会工作，完善医疗纠纷处理机制，增进医患沟通。

　　“将医务社会工作纳入医药卫生体制发展的大框架，这是社会进步的表现。”北京朝阳医院社会工作办公室副主任冯俊平说，医务社会工作可以在医患间架起桥梁，使双方相互理解，能为医务人员营造好的执业环境。

　　对照新医改方案

　　江苏不少措施已先行

　　新医改要求：明年，医保补助标准提高到每人每年120元。
 
　　江苏做法：目前江苏对城镇居民医保的财政补助标准是每人每年80元，明年江苏也将按规定达到每人每年120元。　　

　　新医改要求：逐步建立覆盖全民的基本医疗保障制度，首次实现医保的全覆盖。

　　江苏做法：今年，将把困难企业退休人员和职工、非公经济组织、灵活就业人员、农民工以及失地农民纳入进来，尚未属地参加职工医保的中央驻苏单位和省属企业，今年必须全部参加。　　

　　新医改要求：逐步提高政策范围内的住院报销比例和门诊费用报销范围和比例。

　　江苏做法：至2010年，江苏职工医保规定范围内的医疗费报销比例将达80%以上，今年则要达75%以上。另外，江苏还将建立二次补偿机制，对患有重病、大病的个人医疗负担重的参保人员进行帮扶。　　

　　新医改要求：医保最高支付限额分别逐步提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右。

　　江苏现状：一些城市已先人一步，比如南京，不仅提高了统筹基金最高支付限额，统筹基金在一个自然年度内最高支付限额由原4万元提高到6万元，同时还取消大病救助基金原先的20万元最高封顶限额。而居民医保最高支付限额，在江苏各个统筹区最低的也有6万元。

　　[追访]

　　下一步可能设医改督导机构

　　昨天，记者第一时间采访“北大版”医改方案的执笔人——北京大学中国经济研究中心教授李玲。李玲认为，对于新医改而言，下一步的关键是落实及各部门的协调。

　　李玲表示，医改是一个社会系统工程，不仅需要多部门协同努力，还需要五个配套方案同步进行。五个配套方案就像人的五个手指头，缺一不可。哪个手指头稍有不适，其他的指头都会受到影响。

　　改革的方案已经有了，改革的关键还是落实。如果没有好好地落实，那么再好的方案都显得很苍白。据我了解，为了解决落实的问题，下一步国务院可能会专门成立一个机构，主管各部门和各地的推进、考核情况。

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