施爱群

中日友好医院眼科100029

目的：分析缺血性视神经病变的常见发病原因。

方法：对38例(42只眼)缺血性视神经病变病例进行临床分析。所有病例经临床表现及典型视野缺损确诊。部分病例荧光血管造影证实。

结果：38例中男性21例，女性17例；年龄40-78岁。清晨起床发现视力下降者18例(47%)，中午及午睡后发生者9例(24%)，11例不能描述确切时间(29%)。12例(32%)发病前有头疼或偏头疼史，5例(13%)有眼前闪光感。38例中糖尿病合并高血压及高血脂者10例(26.3%)；糖尿病合并高血压者8例(21.1%)；仅有糖尿病者3例(7.9%)；高血压合并高血脂者2例(5.3%)；仅有高血压者2例(5.3%)；低血压合并高眼压(开角型青光眼及慢性闭角型青光眼)5例(13.1%)；仅有低血压者2例(5.3%)；仅有青光眼者1例(2.6%)；患系统红斑狼疮(SLE)1例(2.6%)；4例无相关全身及眼部疾患史(10.5%)。

结论：缺血性视神经病变发病原因复杂且多因素。糖尿病、高血压、高血脂是导致该病的主要原因。值得注意的是低血压及高眼压是影响睫状动脉灌注压的两个重要因素，而临床医生往往容易忽略之。认真分析缺血性视神经病变发病原因对于指导治疗有着重要的临床意义。

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