吕沛霖  李英泰  梁厚成  王彤  赵燕麟

西安市第一医院眼科及西安市眼科医院710002

目的：对确定为5期的增生性糖尿病视网膜病变患者的荧光素眼底血管造影检查进行视网膜损害程度的分析和评估。

方法：回顾性分析我院1996年-2006年门诊和住院糖尿病视网膜病变患者209例，所有患者均散瞳眼底检查确定为5期糖尿病性视网膜病变，78例患者发生轻度玻璃体积血。排除严重玻璃体积血以及发生视网膜脱离的患者，经荧光素眼底血管造影检查，对造影检查结果进行视网膜新生血管位置和范围，视网膜出血程度及面积，视网膜无灌注区程度和范围，视网膜动静脉循环情况的评估。

结果：5期糖尿病性视网膜病变患者，除常规眼底表现外，特征性造影改变为视网膜大动静脉循环迟缓，广泛视网膜微血管瘤性强荧光，视网膜毛细血管扩张荧光素渗漏；片状无灌注区低荧光，范围大小不一；新生血管形态不一，位于视盘外，上下血管弓外较多，荧光素强烈渗漏；造影晚期视网膜呈境界模糊的强荧光渗漏，结构欠清。

结论：5期糖尿病性视网膜病变为严重的进展迅速的视网膜增殖性疾病，活体造影检查结果提示视网膜组织严重的不可逆性病理损害，临床预后不良，值得关注。

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