周才喜  梁勇

广西医科大学研究生学院2005级眼科学530021

目的：探讨玻璃体切除术治疗较复杂型孔源性视网膜脱离的临床疗效。

方法：从2006年8月-2007年6月期间在我科住院的原发性孔源性视网膜脱离患者中选取PVR B-C2，且视网膜裂孔在大小、形态、数目及分布上特殊的较复杂型视网膜脱离病例40例(40眼)随机分为两组，分别采用经睫状体扁平部玻璃体切除术(PPV)和巩膜扣带术(SB)进行治疗。随访6-14月。采用SPSS13.0统计学软件分析，比较其一次性和最终视网膜复位率；术后1月、3月眼轴长度、角膜散光度、眼屈光度的变化情况；术后各种并发症的发生情况。

结果：1.一次性和最终视网膜复位率PPV组和SB组差别均无统计学意义。2. PPV组最佳矫正视力提高率和提高程度均高于SB组，差别有统计学意义。3. SB术式术后对术眼眼轴长度、角膜散光度、眼屈光度改变的影响较PPV术式大。4.两组术后各有不同的并发症方面，但是PPV术式相对发生率较SB术式低。

结论：采用玻璃体切割术治疗较复杂型孔源性视网膜脱离是一种安全、有效、可行的方法。在技术条件允许时，首选玻璃体手术治疗较复杂型孔源性视网膜脱离，更有利于提高患者视功能恢复的程度及速度，并减少并发症的发生。

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